KEKAL (KERUKUNAN KELUARGA LEMBATA)-BATAM

Panduan Pendaftaran Anggota

Form Pendaftaran Anggota

Informasi Dasar

Nama Lengkap *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Jenis Kelamin *

Nomor KTP (NIK)

Belum Punya

Sudah Punya

Agama *

Pendidikan Terakhir *

Pekerjaan *

Status Pernikahan *

Informasi Pasangan

Nama Pasangan

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Jenis Kelamin

Nomor KTP (NIK)

Belum Punya

Sudah Punya

Pendidikan Terakhir

Pekerjaan

Daerah Asal Pasangan

Kecamatan

Kelurahan/Desa

Informasi Anak

Jumlah Anak


Nama Anak

Silahkan melanjutkan pengisian form selanjutnya

Informasi Login

Username * Username tidak dapat diubah, pastikan username mudah diingat

Password *

Daerah Asal

Kecamatan *

Kelurahan/Desa *

Alamat Sekarang

Alamat *

Kecamatan *

Kelurahan *

RT/RW *

Status Tempat Tinggal *

Nomor HP *

Foto Kepala Keluarga *

Foto Anggota Keluarga *

Status Keanggotaan *

Daftar Sekarang

Selamat Datang di Sistem InformasiKERUKUNAN KELUARGA LEMBATA - BATAM

Panduan Pendaftaran Anggota KERUKUNAN KELUARGA LEMBATA - BATAM

Form Pendaftaran Anggota

Apakah Data Yang Anda Masukan Sudah Benar?

Selamat Datang di Sistem Informasi
KERUKUNAN KELUARGA LEMBATA - BATAM